肝癌的介入治疗VIP免费

肝癌的TACE 治疗微课内容肝癌的流行病学肝癌治疗方法的概览TACE 的原理和机制TACE 的适应证TACE 的禁忌证TACE 的技术拓展肿瘤是威胁人类健康的顽疾2018 年全球癌症统计，涉及36 个癌肿，185 个国家或地区36 种癌症，年新发18,078,957 病例，年死亡9,555,027 病例世界范围内的肿瘤发病率世界范围内的肿瘤死亡率CA CANCER J CLIN 2018;68:394–424原发性肝癌依旧是难治性肿瘤2015 年，中国死于癌症的人数281 万四分之三的病例，因肺癌，胃癌，肝癌，食管癌和结直肠癌去世肝癌的年发病人数46.6 万，死亡人数42.2 万年发病人数- 年死亡人数/ 年发病人数结直肠癌（49.2% ），胃癌（26.7% ），食道癌（21.5% ），支气管肺癌（16.8% ）及肝癌（9.4% ）Trends in Mortality Rates for Selected Cancers for Females: China, 2000 to 2011Trends in Mortality Rates for Selected Cancers for Males: China, 2000 to 2011 Chen WQ, et al. CA CANCER J CLIN 2016;66:115–132TACE 是治疗肝癌的主要方法治疗肝癌的常用方法切除、消融与栓塞化疗、靶向与免疫移植、放疗与其他85% 的肝癌患者自发现到死亡至少接受1 次以上的介入治疗2018 年中国，TACE: 100 万例次，消融50 万例次各个地区治疗肝癌所用的方法BCLC 肝癌治疗指南2017 版中国肝癌治疗指南TACE 的定义TACE ：经动脉化疗栓塞（Transarterial Chemoembolization ）肝动脉造影的DSA 图像选择性肝动脉化疗栓塞经动脉内注射细胞毒性化疗药物，如表阿霉素、丝裂霉素、顺铂、伊利替康等， 将这些药物和碘化油混合乳化，形成一种液态栓塞剂，随着血流进入肿瘤的毛细血管床，导致肿瘤微循环末梢型栓塞，继而以颗粒栓塞剂，如明胶海绵、PVA 颗粒或者微球对供血动脉进行中央型栓塞，达到彻底阻断肿瘤的血液供应，导致肿瘤缺血坏死C-TACE 的定义Yamada (1977): chemo-agents and gelatin sponge for unresectable HCC Takayasu (1987): emulsion of adriamycin and Lipiodol + gelatin sponge better therapeutic effects than 1) Lipiodol or 2) emulsion of adriamycin plus Lipiodol Chemo-agent + lipiodol + gelfoam classic TACE 传统TACE 或经典TACE ，也称C-TACETACE 的临床疗效TACE 是治疗肝癌有效、安全的方法2002 年 Ll...