血管并发症肝动脉并发症肝动脉狭窄/ 血栓形成盗血综合症肝动脉破裂出血肝动脉假性动脉瘤门静脉狭窄/ 血栓形成下腔静脉/ 肝静脉狭窄肝动脉狭窄/ 血栓形成危险因素：小儿肝移植（＜12 个月）供体、受体肝动脉不匹配再次肝移植供体存在肝动脉变异术后排斥反应吻合后肝动脉过长术中的技术因素肝动脉狭窄/ 血栓形成发病率：10-14% ；40%部位：肝动脉吻合口肝动脉吻合口周围腹腔干起始部诊断：US 、CT\CTA 、DSA临床表现Certin 分级： I. 反复发作的败血症，肝内胆 管扩张，肝内脓肿形成 II. 血清酶学指标升高 III. 无任何临床表现介入治疗方法经导管溶栓治疗PTASTENT综合介入治疗 首选球囊扩张治疗，对于球囊扩张治疗无效或发生内膜撕裂的病人再采用内支架治疗技术要点血管造影检查：腹主动脉造影 选择性肝动脉造影多角度/ 旋转肝动脉造影器械的选用：低压球囊、冠脉支架介入治疗疗效与病人介入治疗前临床情况的关系（例）病人愈后介入治疗前临床表现Certin1 Certin2 Certin3 合计愈后良好愈后不良 0 3 4 7 5 3 0 8合计 5 6 4 15陈光等. 中华放射学杂志2003 年9 月第37 卷第9 期介入治疗疗效与接受介入治疗时间的关系（例）愈后接受介入治疗时间（d ）≤30≤60≥60合计良好 不良6 11 30 47 8合计74415陈光等. 中华放射学杂志2003 年9 月第37 卷第9 期并发症血管痉挛: 血管扩张治疗破裂出血：内支架、手术血管重建动脉内膜撕裂：内支架血栓形成：溶栓治疗、手术再狭窄：再次PTA 、内支架其他肝动脉狭窄的PTA 治疗肝动脉狭窄的PTA 治疗肝移植术后肝动脉狭窄: PTA +STENT破裂出血的内支架治疗最早是由德国的Langer 于1990 年提出 发生率约为3.1%~5.9% 盗血动脉：脾动脉、胃十二指肠动脉、胃左或胃右动脉等盗血动脉的大量分流引起肝动脉血流呈低流速状态，从而导致肝动脉灌注不良 盗血综合症临床表现多种多样，无特异性无任何症状肝脏酶谱异常和淤胆 胆道缺血性改变、胆道破坏 移植肝脏功能衰竭 诊 断实验室检查：提示作用影像学检查：彩色多普勒：普查、随访提示作用肝动脉血流频谱减弱、肝内动脉血流信号消失CT 、MRI ：移植术前筛选血管造影检查：重要诊断手段血管造影诊断标准肝动脉管腔通畅，未见狭窄及闭塞肝动脉血流速度缓慢，肝内2 、3 级动脉分支充盈不...
