肝癌介入治疗患者营养支持肝脏介入治疗者营养支持重要性营养状况评估肝脏介入治疗者营养支持术前饮食术后早期：1~3天 术后晚期流行病调查显示：2015 年我国 原发性肝癌发病居全部肿瘤人群的 第四位，居恶心肿瘤死亡原因第2 位。肝癌治疗包括手术、介入、化 疗及靶向治疗。肝脏介入治疗者营养支持重要性肝动脉栓塞术是在局麻下经皮经股动脉穿刺插 管，在X 线监视下从右侧 股动脉引入导管，有腹腔 动脉至肝固有动脉及其分 支，向病灶灌注化疗药物 和栓塞剂，阻断病灶的血 供的治疗方法肝脏介入治疗者营养支持重要性经肝动脉介入栓塞及灌注化 疗术是对中晚期肝癌患者进行 有效治疗的措施，通过行介入 治疗，可以实现药物直接注入 至病灶，有助于缩小病灶，抑 制肝脏肿瘤进展。肝脏介入治疗者营养支持重要性肝动脉栓塞术向肝脏肿瘤灌注化疗药物，栓塞后可 引起肝细胞进一步受损，多数为肝功能异常，主要表现为:—— 胆红素、转氨酶、碱性磷酸酶等升高、—— 凝血酶原时间延长—— 胆碱酯酶下降。肝脏介入治疗者营养支持重要性患者栓塞术后常会出现栓塞综合征，出现—— 疼痛—— 发热—— 恶心、呕吐肝脏介入治疗者营养支持重要性中华医学会肠外肠内营养分会2015 年组织的全国多 中心调查发现：肝癌患者存在营养风险发生率（NRS2002 营养风险筛查）：—— 入院时43.7%—— 出院时为48.7%明显高于普通住院患者赵灵利等调查显示：肝癌行肝动脉介入治疗前存在 营养风险（NRS-2002≥3 分）发生率52.8% ，有营养风 险患者3 年生存率54.7% ，无营养风险患者3 年生存率68.2%肝脏介入治疗者营养支持重要性肿瘤代谢与营养电子杂志，2020.1 （7 ）：营养不良，蛋白质、维生素、矿物质缺乏， 造成 肝脏解药酶活性减少，药物毒性反应增加。出现——恶心、呕吐、—— 进一步减少进食 肝功能受损——转氨酶升高肝脏介入治疗者营养支持重要性营养不良对免疫功能影响 蛋白质缺乏 抗体合成减少 (Zn) 免脂肪缺乏 疫 免疫调控物合成减少 力 微量元素缺乏 下 T 和B 细胞合成减少 降肝脏介入治疗者营养支持重要性肝功能损害程度和肿瘤影响导致肝癌患者 的营养丌良发生率较高，加上肿瘤治疗如手 术、介入、化疗、靶向治疗等均可丌同程度 加重肝功能损伤，影响患者营养状态，影响 了临床丌良结局，因此，医学营养治疗成为 肝癌治疗中的重要组成部分。肝脏介入治疗者营养支持重要性NRS-2002 营养风险筛查PG-SGA(...
